‡nj_ wUcm : KvuPv ‡Qvjvi ¸Yv¸Y
m~Î: ‰`wbK c«_g Av‡jv : 01/08/2012
igRvb gv‡m BdZv‡ii mgq Rbwc«q Lvevi n‡jv ‡Qvjv| Avgv‡`i ‡`‡k ‡Qvjvi Wvj bvbvfv‡e LvIqv nq| KvuPv, ivbœv K‡i gywoi m‡½ ev Wvj wn‡m‡e| evRv‡i ‡f‡RI wewµ nq| me‡P‡q ‡ewk cywó n‡jv KvuPv ‡Qvjv‡Z| cvwb‡Z ‡fRv‡bv ‡Qvjvi ‡Lvmv ‡d‡j KvuPv Av`v KywP w`‡q ‡L‡j Zv kix‡ii Rb¨ ‡RvMv‡e c«Pyi cwigv‡Y cywó| ivbœv ‡Qvjv‡Z ‡Zj ‡`Iqv _v‡K e‡j G‡Z d¨v‡Ui cwigvY i‡q‡Q| ‡gvUv e¨w³ ev D”Pi³Pvc Av‡Q hvu‡`i Zvuiv KvuPv ‡Qvjv Lvb| Zvu‡`i Rb¨ AwZwi³ ‡Zj, gmjv ‡`Iqv ‡Qvjv n‡jv SyuwKc~Y©| Wvqv‡ewUm wbqš¿‡Y _vK‡j ivbœv ‡Qvjv ‡L‡Z cv‡ib wbw`©ó cwigv‡Y| hvuiv ‡Lvmvmn ‡Qvjv ‡L‡Z cv‡ib bv, Zvu‡`i Rb¨ KvuPv ‡Qvjv h‡_ó DcKvix| G‡Z i‡q‡Q c«Pyi cwigv‡Y ‡c«vwUb ev Avwgl| ‡Qvjvi ‡c«vwUb ‡`n‡K K‡i `…p, kw³kvjx, nvo‡K K‡i gReyZ, ‡ivM c«wZ‡iva¶gZv e…w×i Rb¨ Gi f~wgKv Acwinvh©| G‡Z i‡q‡Q c«Pyi cwigv‡Y cUvwkqvg| hv ‡`‡ni n~rwc‡Êi MwZ‡K mPj ivL‡Z mvnvh¨ K‡i|
wKš‘ wKWwbi mgm¨v hvu‡`i i‡q‡Q (WvqvjvBwmm Pj‡Q, i‡³ wµ‡qwUwbb, BDwiK GwmW ev BDwiqvi cwigvY ‡ewk) Zvuiv ‡h‡Kv‡bv iKg ‡Qvjv LvIqv ‡_‡K weiZ _vKyb| KviY ‡h‡Kv‡bv Wv‡j cUvwkqvg _v‡K, hv i‡³ (hvu‡`i wKWwb `ye©j) ‡mivg wµ‡qwUwb‡bi gvÎv evovq| ZvB ‡Qvjv `ye©j wKWwbi Rb¨ eR©bxq| G‡Z ‡h LwbR jeY¸‡jv i‡q‡Q Zv `vuZ, Pyj, nvo‡K K‡i gReyZ| evovq KvR Kivi kw³| KvuPv ‡Qvjv wPwe‡q ‡L‡j Gi im `vu‡Zi gvwo‡K K‡i gReyZ| hvuiv wbqwgZ e¨vqvg K‡ib, Zvu‡`i Rb¨ KvuPv ‡Qvjv fxlY DcKvix| ‡Qvjvi Mv‡q ‡h Avuk _v‡K, Zv cvK¯’jx‡K (‡hLv‡b Lvevi Rgv _v‡K) K‡i M¨vmgy³, ‡KvôKvwVb¨ `~i K‡i| nRg Ki‡Z bv cvi‡j KvuPv ‡Qvjv Lv‡eb bv|
G‡Z wfUvwgb ÔweÕI Av‡Q ch©vß cwigv‡Y| wfUvwgb ÔweÕ Kgvq ‡gi“`‡Êi e¨_v, mœvqyi `ye©jZv| mvjdvi bvgK Lv`¨ Dcv`v‡bi emwZI GB ‡Qvjv‡Z| mvjdvi gv_v Mig n‡q hvIqv, nvZ-cv‡qi Zjvq R¡vjv‡cvov Kgvq| Z¡‡K Av‡b gm…YZv| KvuPv ‡Qvjv fxlY DcKvix| Z‡e ‡Qvjvi Wv‡ji ‰Zwi fvRv-‡cvov Lvevi hZ Kg LvIqv hvq ZZB fv‡jv| ZvB nRgkw³ ey‡S ‡Qvjv ‡nvK cwiev‡ii kw³|
Wv. dvinvbv ‡gvweb
10.08.2012 - FridayWv. dvinvbv ‡gvweb
মুখের ঘা বিভিন্ন রোগের কারণ
অধ্যাপক ডা. অরূপরতন চৌধুরী
চিকিৎসা বিজ্ঞানের গবেষণায় দেখা যায় যে, প্রায় ২০০ রোগের প্রাথমিক লক্ষণ মুখগহ্বরে দৃষ্টিগোচর হয়। বর্তমানকালের মরণঘাতী রোগ এইডস থেকে শুরু করে ক্যান্সার, ডায়াবেটিস, হৃদরোগ এমনকি গর্ভাবস্থায়ও অনেক লক্ষণ মুখের ভেতরে প্রকাশ পায়।
যেমন একটি রোগীর মুখ পরীক্ষা করে যদি দেখা যায়, তার মাড়িতে তীব্র প্রদাহ রয়েছে, মাড়ি ফুলেছে, তাতে পুঁজ জমা হয়েছে, মাড়ি থেকে দাঁত বিচ্ছিন্ন হয়ে গেছে এবং সামান্য আঘাতে রক্ত বের হয়ে আসছে তবেই তাকে আমরা পেরিওডেন্টাল ডিজিজ বা মাড়ির রোগ হিসেবে বলতে পারি। অনেক ক্ষেত্রে এসব রোগীর ইতিহাস নিয়ে দেখা যায়, কয়েক বছর ধরে তাদের ডায়াবেটিস এবং তারা নিয়মিত ইনসুলিন নেন।
এসব রোগীকে ডায়াবেটিক অ্যাসোসিয়েশন থেকে একটি বই দেওয়া হয়, তাতে তার একটা মোটামুটি ইতিহাস পাওয়া যায়। যেমন_ তার রক্তচাপ, অন্যান্য রোগের উপস্থিতি, খাদ্যাভ্যাস সম্পর্কে কিছু প্রয়োজনীয় উপদেশ এবং নিয়মিত তার রক্তের শর্করা পরীক্ষার ফলাফল। দেখা যায় প্রতিমাসেই তার শর্করা পরীক্ষা করা হয়েছে এবং প্রায়ই রক্তের শর্করা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। জেনে রাখা প্রয়োজন, রক্তের শর্করার স্বাভাবিক পরিমাণ হচ্ছে অভুক্ত অবস্থায় ৬.৪ মি. মোল এবং খাবার দু'ঘণ্টা পর ৭.৮ মি. মোলের কম। যেসব ডায়াবেটিস রোগী ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখেন না তাদেরই মাড়ির রোগের প্রদাহ বা পেরিওডেন্টাল ডিজিজ অধিকমাত্রায় লক্ষণীয়। তবে তার অর্থ এই নয়, যাদের ডায়াবেটিস আছে তাদেরই এই রোগ বেশি হবে। মুখের আরও এটি বিশেষ রোগ মুখের ঘা। মুখের এই ঘা নানা কারণে হতে পারে। যাদের বিভিন্ন রোগ রয়েছে যেমন_ ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, রিউম্যাটিক, রক্ত স্বল্পতা, ক্যানসার, এইডস ইত্যাদি। বিশ্বের প্রথম যে এইডস রোগীকে শনাক্ত করা হয় তার প্রাথমিক লক্ষণ হিসেবে ধরা পড়ে মুখের ঘা, যাকে বলা হয় হেয়ারি লিউকোপ্লাকিয়া।
যাদের ডায়াবেটিস বা হৃদরোগ আছে, দেহের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম এবং দীর্ঘদিন ওষুধ গ্রহণ করছেন, তাদের মুখে এক ধরনের জীবাণু বিস্তার লাভ করতে পারে যেমন_ তাদের মুখে ক্যানডিডা জীবাণুর কারণে ক্যানডিয়াসিস হতে পারে।
আরও যেসব ঘা হতে পারে সেগুলোর মধ্যে লিউকোপ্লাকিয়া, লাইকেন প্লানাস ইত্যাদি। যারা নিয়মিত অন্যান্য রোগের চিকিৎসার সঙ্গে ওষুধ খান তাদের মুখেও ওষুধের পাশর্্বপ্রতিক্রিয়া বা রোগ প্রতিরোধক শক্তি কম হওয়ায় মুখের ঘা সাময়িকভাবে দেখা দিতে পারে_ যা ওষুধ বন্ধের সঙ্গে সঙ্গেই নিরাময় হতে পারে। যেমন গর্ভবতী মায়েদের গর্ভাবস্থায় মাড়ির প্রদাহ দেখা যায় এবং গর্ভপাতের সঙ্গে সঙ্গেই তা নিরাময় হয়। মুখে আরও একটি ঘা সব বয়সেই হতে পারে_ এর নাম 'এপথাস আলসার'। বিশেষ কোনো (বি) ভিটামিন স্বল্পতা, কোনো দুশ্চিন্তা, অনিদ্রা মুখের অস্বাস্থ্যকর অবস্থা, মানসিক অস্থিরতা ইত্যাদির কারণে এপথাসআলসার বেশিহয়।
যেমন একটি রোগীর মুখ পরীক্ষা করে যদি দেখা যায়, তার মাড়িতে তীব্র প্রদাহ রয়েছে, মাড়ি ফুলেছে, তাতে পুঁজ জমা হয়েছে, মাড়ি থেকে দাঁত বিচ্ছিন্ন হয়ে গেছে এবং সামান্য আঘাতে রক্ত বের হয়ে আসছে তবেই তাকে আমরা পেরিওডেন্টাল ডিজিজ বা মাড়ির রোগ হিসেবে বলতে পারি। অনেক ক্ষেত্রে এসব রোগীর ইতিহাস নিয়ে দেখা যায়, কয়েক বছর ধরে তাদের ডায়াবেটিস এবং তারা নিয়মিত ইনসুলিন নেন।
এসব রোগীকে ডায়াবেটিক অ্যাসোসিয়েশন থেকে একটি বই দেওয়া হয়, তাতে তার একটা মোটামুটি ইতিহাস পাওয়া যায়। যেমন_ তার রক্তচাপ, অন্যান্য রোগের উপস্থিতি, খাদ্যাভ্যাস সম্পর্কে কিছু প্রয়োজনীয় উপদেশ এবং নিয়মিত তার রক্তের শর্করা পরীক্ষার ফলাফল। দেখা যায় প্রতিমাসেই তার শর্করা পরীক্ষা করা হয়েছে এবং প্রায়ই রক্তের শর্করা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। জেনে রাখা প্রয়োজন, রক্তের শর্করার স্বাভাবিক পরিমাণ হচ্ছে অভুক্ত অবস্থায় ৬.৪ মি. মোল এবং খাবার দু'ঘণ্টা পর ৭.৮ মি. মোলের কম। যেসব ডায়াবেটিস রোগী ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখেন না তাদেরই মাড়ির রোগের প্রদাহ বা পেরিওডেন্টাল ডিজিজ অধিকমাত্রায় লক্ষণীয়। তবে তার অর্থ এই নয়, যাদের ডায়াবেটিস আছে তাদেরই এই রোগ বেশি হবে। মুখের আরও এটি বিশেষ রোগ মুখের ঘা। মুখের এই ঘা নানা কারণে হতে পারে। যাদের বিভিন্ন রোগ রয়েছে যেমন_ ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, রিউম্যাটিক, রক্ত স্বল্পতা, ক্যানসার, এইডস ইত্যাদি। বিশ্বের প্রথম যে এইডস রোগীকে শনাক্ত করা হয় তার প্রাথমিক লক্ষণ হিসেবে ধরা পড়ে মুখের ঘা, যাকে বলা হয় হেয়ারি লিউকোপ্লাকিয়া।
যাদের ডায়াবেটিস বা হৃদরোগ আছে, দেহের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম এবং দীর্ঘদিন ওষুধ গ্রহণ করছেন, তাদের মুখে এক ধরনের জীবাণু বিস্তার লাভ করতে পারে যেমন_ তাদের মুখে ক্যানডিডা জীবাণুর কারণে ক্যানডিয়াসিস হতে পারে।
আরও যেসব ঘা হতে পারে সেগুলোর মধ্যে লিউকোপ্লাকিয়া, লাইকেন প্লানাস ইত্যাদি। যারা নিয়মিত অন্যান্য রোগের চিকিৎসার সঙ্গে ওষুধ খান তাদের মুখেও ওষুধের পাশর্্বপ্রতিক্রিয়া বা রোগ প্রতিরোধক শক্তি কম হওয়ায় মুখের ঘা সাময়িকভাবে দেখা দিতে পারে_ যা ওষুধ বন্ধের সঙ্গে সঙ্গেই নিরাময় হতে পারে। যেমন গর্ভবতী মায়েদের গর্ভাবস্থায় মাড়ির প্রদাহ দেখা যায় এবং গর্ভপাতের সঙ্গে সঙ্গেই তা নিরাময় হয়। মুখে আরও একটি ঘা সব বয়সেই হতে পারে_ এর নাম 'এপথাস আলসার'। বিশেষ কোনো (বি) ভিটামিন স্বল্পতা, কোনো দুশ্চিন্তা, অনিদ্রা মুখের অস্বাস্থ্যকর অবস্থা, মানসিক অস্থিরতা ইত্যাদির কারণে এপথাসআলসার বেশিহয়।
More Information: http://dentistbd.com/
লেখক : সিনিয়র কনসালটেন্ট ও বিভাগীয় প্রধান ডিপার্টমেন্ট অব ডেন্টিস্ট্রি,
বারডেম হাসপাতাল, ঢাকা। ফোন : ০১৮১৯২১২৬৭৮
লেখক : সিনিয়র কনসালটেন্ট ও বিভাগীয় প্রধান ডিপার্টমেন্ট অব ডেন্টিস্ট্রি,
বারডেম হাসপাতাল, ঢাকা। ফোন : ০১৮১৯২১২৬৭৮
পিত্তথলিতে পাথর হলে...
ডা. মিজানুর রহমান
মেডিক্যাল পরিভাষায় এটাকে বলে কলি থিথিয়াসিস বা গলস্টোন। উত্তর-দক্ষিণ আমেরিকার মোট জনগোষ্ঠীর ১০ থেকে ২০ শতাংশই ভোগে পিত্তথলির পাথরে। আফ্রিকার জনগণের মধ্যে পিত্তথলির পাথরে আক্রান্ত হওয়ার ঘটনা বিরল। পিত্তথলির পাথরে বেশি ভোগে উত্তর আমেরিকার মানুষ। এশিয়ানদের মধ্যেও ইদানীং পিত্তথলির পাথরে আক্রান্ত হওয়ার ঘটনা চোখে পড়ছে। পিত্তথলির পাথরে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা পুরুষের চেয়ে মহিলাদের দ্বিগুণ। সুন্দরী, মেদবহুল এবং সন্তান জন্মদানে সক্ষম মহিলারা পিত্তথলির পাথরে বেশি আক্রান্ত হন। তবে বাংলাদেশে এক হাজার ৫১৫ জন রোগীর মধ্যে এক জরিপে দেখা গেছে, সুন্দরী মহিলা ছিল সেখানে ৪৯৭ জন, বাদামি বর্ণের ছিল ৬০৫ জন এবং কালো বর্ণের ৪১৩ জন। গর্ভনিরোধক বড়ি, ডায়াবেটিস, লিভার সিরোসিস, আন্ত্রিক গোলমাল, ঘন ঘন গর্ভধারণ পিত্তপাথর গঠনের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। বেশির ভাগ পিত্তথলির পাথর গঠিত হয় কোলেস্টেরল এবং কিছু পিত্তরঞ্জন নিয়ে। পিত্তথলির পাথরের প্রধান উপাদান হলো কোলেস্টেরল। কোলেস্টেরল ছাড়াও অন্যান্য উপাদান যেমন_ ক্যালসিয়াম বিলিরুবিনেট, ফসফেট প্রভৃতি পিত্তরসে দ্রবীভূত থাকে। আমাদের শরীরের রাসায়নিক উপাদানগুলো যেমন_ ফসফোলিপিড ও পিত্তলবণ পিত্তথলির ভেতর কোলেস্টেরলকে দ্রবীভূত রাখে। যদি কোনো প্রকার কোলেস্টেরল এবং এসব রাসায়নিক উপাদানের সমতা পরিবর্তন হয় তাহলে কোলেস্টেরল কম দ্রবনীয় হয়ে আসে এবং স্তূপীকৃত হতে থাকে। এভাবে কোলেস্টেরল জমা হয়ে পিত্তপাথর তৈরি করে। রঞ্জক পদার্থের সৃষ্টি প্রণালী সম্পর্কে খুব বেশি জানা যায়নি। তবে পিত্ত প্রণালীতে সংক্রমণ হলে এ ধরনের পাথর সৃষ্টি হয়। কালো পাথরগুলো গঠিত হয় ক্যালসিয়াম বিলিরুবিনেট, মিউসিন গ্লাইকোপ্রোটিন, ক্যালসিয়াম ফসফেট প্রভৃতি নিয়ে ।লেখক রেসিডেন্সিয়াল
সার্জন, ঢাকা ন্যাশনাল মেডিক্যাল কলেজ হাসপাতাল, ঢাকা।
ফোন : ০১৭১৬২৮৮৮৫৫
বুকের ব্যথাও হৃদরোগের লক্ষণ
ডা. আমিরউজ্জামান খান
বুকে ব্যথাও রোগের একটা লক্ষণ। হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন রোগের জন্য বুকে ব্যথা হতে পারে। এর মধ্যে অন্যতম Ischaemic Heart Disease বা Coronary Artery Disease। Acute MI হৃৎপিণ্ডের একটি কঠিনতম রোগ। এ রোগের কারণে রোগীর বুকে তীব্র ব্যথা, বমি সঙ্গে ঘাম হতে পারে। তবে এই রোগ পুরুষদের ক্ষেত্রে ৪০ ঊর্ধ্ব ও মহিলাদের ক্ষেত্রে ৪৫ ঊর্ধ্ব। এই বুক ব্যথার সঙ্গে শ্বাসকষ্ট হতে পারে এবং বুক ধড়ফড় করতে পারে। অনেক রোগী আছেন যারা বুকে ব্যথা হলে অবহেলা করে। Antacid Syrup অথবা Tablet খেয়ে ফেলেন। অনেক রোগী আছেন হাঁটাহাঁটি করলে বুক ব্যথা করে এবং বিশ্রাম নিলে বুক ব্যথা কমে যায় এই ধরনের লক্ষণের রোগীদের ওংপযধবসরপ Ischaemic Heart Disease থাকার সম্ভাবনা অনেক বেশি। অনেকের আবার পেটভরে খাবার পর বুক ব্যথা হতে পারে। এই রোগীদেরও Ischaemic Heart Disease থাকার সম্ভাবনা অনেক বেশি। বুক ব্যথার আরও অনেক কারণ আছে। এর মধ্যে Aortic Stenosis বলে হৃৎপিণ্ডের Valve-এর এই রোগের জন্য বুকে ব্যথা হতে পারে। Rheumatic Fever থেকে এ রোগ হতে পারে অথবা বয়স বৃদ্ধির সঙ্গে হৃৎপিণ্ডের Aortic Valve যদি সরু হয়ে যায় তবে সেই ক্ষেত্রেই Aortic Stenosis হতে পারে। Pericardium নামের হৃৎপিণ্ডের একটা Covering আছে, এই Pericardium-এ যদি কোনো Viral Infection, Bacterial Infection অথবা Tubercular Infection এর জন্যও বুকে ব্যথা হতে পারে। অনেক সময় হঠাৎ করে Heavy Exercise করার পর, রাতে ঘুমানোর সময় বুকের Muscle ও Rib এর ব্যথার জন্য বুকে ব্যথা হতে পারে। এই ব্যথাটা ক্ষণস্থায়ী। বুকে ব্যথা অনুভব করলে সরাসরি একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে হবে এবং রোগ নির্ণয় করে পরবর্তী চিকিৎসার Line of Treatment ঠিক করতে হবে। কারণ এরকম বুকে ব্যথা হলে অবহেলা করা ঠিক নয়।ক্লিনিক্যাল এন্ড ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ
ফোন : ০১৫৫২৪১২৬২৪
Information Source: daily Bangladesh Protidin- 10.08.2012http://www.bd-pratidin.com
